Indagine sulla società anziana in Valle d'Aosta Lugio 2019
SPESA SANITARIA E CAPACITA’ DI PRESA IN CARICO DEI SSR Dopo aver esaminato lo stato dei LEA, proponiamo una riflessione sulla relazione tra le risorse impiegate dalle regioni italiane e i risultati conseguiti dai loro servizi sanitari, il cui obiettivo attiene anche all’esigenza di comprendere in che modo è cambiata nelle Regioni, in particolare in quelle interessate dal piano di rientro e in quelle a statuto autonomo, l’offerta sanitaria e sociosanitaria. A tale scopo, abbiamo svolto una breve analisi ad hoc, elaborando un indice di «capacità di presa in carico» dei cittadini relativamente ai servizi sanitari e sociosanitari delle Regioni italiane, facendo ricorso ad alcuni indicatori – solo in parte sovrapponibili a quelli utilizzati dal Comitato LEA – (fonti: ISTAT, Corte dei Conti, Ministero della Salute, Osservasalute), idonei a misurare la capacità dei servizi pubblici (ed anche del tessuto sociale, in particolare rispetto alla dotazione di capitale umano) di rispondere ai bisogni della popolazione. Questi si riferiscono ai seguenti ambiti: • Le risorse (capitale umano, capitale fisso) a disposizione dei SSR : medici specialisti in attività, odontoiatri iscritti all’albo, attrezzature TAC nelle strutture accreditate, posti letto per acuti, posti letto per post-acuzie, posti nelle strutture per assistenza ai disabili, over 65 trattati in ADI, posti letto nei presidi per anziani, infermieri del SSR; • L’efficacia e l’appropriatezza dell’attività dei SSR : degenza media degli acuti, pazienti over 65 con frattura del femore operati entro due giornate in regime ordinario, quota di ricoveri in regione sul totale dei ricoveri per acuti in regime ordinario, residenti che hanno effettuato screening oncologici nell'ambito di programmi organizzati, persone senza limitazioni nelle attività quotidiane che non hanno rinunciato per motivi economici a trattamenti o visite, indice AGEANS di qualità delle strutture sanitarie, tasso di dimissioni ospedaliere di pazienti in età pediatrica affetti da asma. I risultati dell’analisi indicano che la capacità di presa in carico dei SSR tende ad aumentare con il livello di spesa pro c apite sostenuto dai SSR e, tuttavia, a livelli di spesa analoghi, corrispondono livelli dell’offerta molto differenti. La Valle d’A osta è la sesta regione per spesa sanitaria pro capite (2.018 euro nel 2016) ed è al decimo posto per capacità di presa in carico, con un valore dell’indice corrispondente inferiore a tutte le altre regioni del Nord. 55
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